從馬兆駿猝死談心血管保健


心臟跳多久,決定了你能活多久!


  根據衛生署的公告,國人的平均壽命比去年增加一歲,為77.5歲,其中男性為74.57歲,女性為80.81歲。雖然平均壽命大幅增加,但所謂的平均,指的是平均值,有人可以活到百餘歲(如蔣宋美齡的106歲),有的人卻只有450(如馬兆駿的48歲)。事實上,我們的壽命是否能達到、甚至超越平均值,絕大部份取決於你那顆心能跳多久!


 


猝死,心臟不跳了!


  前陣子報章媒體頻頻報導一些猝死的案例,引起社會大眾對"猝死"的關切。到底什麼是猝死呢?所謂的猝死,指的是心臟突然停止跳動,當沒有血液輸送到腦部時,患者就會突然喪失意識,進而致死。猝死的發生往往快速且無法預期,且因致死率高,所以很多人就這麼發作,離開人世。馬兆駿就是這樣的例子,昏倒在地,當救護人員趕赴現場時,已無生命跡象了。


 


    近來名人猝死一覽表


馬兆駿【48歲,民歌手】買奶粉途中猝死


郭宏亮【52歲,製作人】打高爾夫球時因心肌梗塞猝死


溫世仁【55歲,企業家】往公司上班途中於車上昏迷去世


許財利【60歲,市長】於家中因心臟血管宿疾死亡


王賜賓【37歲,警察】柔道比賽中猝死


馮照明【50歲,警察】住家附近運動倒地猝死


 


檢測自己是否有猝死的危險因子


  雖然猝死的發生快速且無法預期,但是還是有蛛絲馬跡可以掌握的,想要預防猝死,我們必須了解自己有無猝死的危險因子,並改善它,以降低猝死的風險。


  首先要注意的就是年齡層。猝死有兩個好發年齡層:出生至6個月大【新生兒猝死】,及4575歲【成人猝死】。成年猝死的機率是青春期至30歲者的100倍,這也是為什麼常聽到的猝死案例都是發生在壯年期的原因。除了年齡以外,猝死的一些危險因子(參考下文)是可以透過血液檢查等簡單檢測篩檢出來的,所以,建議成年人宜每年定期做健康檢查,關心自己有無下列猝死的潛在危險因子,才能預防悲劇的發生。


 


高血脂隱形殺手!


  統計上,非外傷性猝死中有2/3是心因性猝死,而運動猝死更有90%以上是本來就存在有心臟病變。所以,要預防猝死的最好方法就是從預防心血管疾病著手。


  在心臟性猝死中最常見主因的就是冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病),占心臟病猝死原因的70%~80%。所謂的冠心病就是指冠狀動脈阻塞所引起的心臟病。我們心臟所需要氧氣和養分都是來自冠狀動脈,若膽固醇等血脂肪堆積在冠狀動脈壁,就會使血管變狹窄或阻塞,而引起所謂的冠心病。


  有鑑於血管要阻塞到75%以上才可能會出現症狀,而當心臟病發作再來做預防已經太遲,所以預防冠心病最好的方法就是維持健康的血脂(包括總膽固醇、好膽固醇和壞膽固醇膽固醇,以及三酸甘油酯)。


    解碼血脂指數~


@總膽固醇(TC)會堆積在血管壁造成血管阻塞,標準值宜<200 mg/dl


@好膽固醇(HDL)可將血管壁上多餘的膽固醇清走,具抗動脈粥樣硬化作用。男性宜> 40 m g/dl,女性> 50 m g/dl;若能>60 mg/dl的話將有益心臟健康。


@壞膽固醇(LDL):會將膽固醇帶到血管等周邊組織堆積,會促進動脈硬化的產生。一般人宜<130 mg/dl;冠心病高危的患者宜<100 mg/dl


@三酸甘油酯(TG)過高的三酸甘油酯可能會減少好膽固醇,並使壞膽固醇更容易沉積在血管壁。150 mg/dl


 


    糖尿病與高血壓增加猝死的發生機會!


  血糖高和血壓高會損傷血管壁,造成血管破裂,並促使膽固醇堆積在血管內,造成血管阻塞。而這也是為什麼糖尿病和高血壓患者會有視網膜病變、腦血管障礙、腎衰竭和心衰竭等併發症的原因。前述的名人,如 溫世仁 先生,本身就有15年高血壓與糖尿病史; 馬兆駿 先生則是有9年的高血壓病史,且父親有心臟病(家族史)….。所以,猝死的發作雖然無法預測,但還是有機可循。只要能控制好血脂指數和糖尿病、高血壓等慢性病,猝死是可以預防的!


  解碼血壓和血糖指數~


@飯前血糖:正常(健康人)宜<100 mg/dl;空腹血糖若126 mg/dl則為糖尿病;若介於100126 mg/d之間則代表胰島素功能下降,符合代謝症候群的一個指標。


@血壓:正常(健康人)120/80 mmHg140/ 90 m mHg為高血壓;若高於130/ 85 m mHg符合代謝症候群的一個指標。


  除了注意膽固醇,血脂,血壓與血糖等指數以外,還要避免會危害心血管健康的不良飲食與習慣。這些有害心血管健康的幫兇包括抽菸,缺乏運動,肥胖,愛吃三高(高油、高糖、高鹽)及精緻加工食物,以及壓力。


 


 

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